پزشکان فوق‌تخصص کلیه (نفرولوژی)

پزشک فوق تخصص کلیه کیست؟

فوق تخصص کلیه (نفرولوژیست) پزشکی است که پس از تخصص داخلی، دورهٔ فوق تخصصی بیماری‌های کلیه را گذرانده است. او به عملکرد کلیه‌ها می‌پردازد: تصفیهٔ خون، تنظیم آب و املاح بدن و کنترل فشار خون. نفرولوژیست بیماری‌های کلیه را با دارو و رژیم غذایی درمان می‌کند، دیالیز را مدیریت می‌کند و بیماران پیوند کلیه را پیگیری می‌کند.

بیماری کلیه اغلب تا مراحل پیشرفته بی‌علامت است. به همین دلیل بسیاری از بیماران با یک آزمایش خون یا ادرار غیرطبیعی، مثلاً کراتینین بالا یا پروتئین در ادرار، به نفرولوژیست ارجاع می‌شوند. بیماری‌های کلیهٔ کودکان را فوق تخصص کلیهٔ کودکان درمان می‌کند.

متخصص کلیه چه بیماری‌هایی را درمان می‌کند؟

• بیماری مزمن کلیه: کاهش تدریجی عملکرد کلیه و کند کردن پیشرفت آن.
• نارسایی حاد کلیه: افت ناگهانی عملکرد کلیه در اثر دارو، کم‌آبی یا بیماری‌های دیگر.
• آسیب کلیه ناشی از دیابت و فشار خون بالا.
• دفع پروتئین یا خون در ادرار و بیماری‌های التهابی کلیه (گلومرولونفریت).
• اختلالات آب و املاح: کاهش یا افزایش سدیم و پتاسیم و اسیدی شدن خون.
• فشار خون مقاوم یا فشار خون با علت کلیوی.
• دیالیز: همودیالیز و دیالیز صفاقی.
• پیوند کلیه: آماده‌سازی پیش از پیوند و پیگیری پس از آن.
• کیست‌های کلیه و بیماری کلیهٔ پلی‌کیستیک ارثی.

چه زمانی باید به متخصص کلیه مراجعه کنید؟

• آزمایش خون، کراتینین بالا یا کاهش میزان تصفیهٔ کلیه (GFR) نشان داده است.
• در آزمایش ادرار، پروتئین یا خون گزارش شده است.
• دیابت یا فشار خون دارید و می‌خواهید سلامت کلیه‌ها را بررسی کنید.
• ورم پاها، پف دور چشم‌ها یا ادرار کف‌آلود دارید.
• فشار خون شما با چند دارو هم کنترل نمی‌شود.
• سابقهٔ خانوادگی بیماری کلیهٔ پلی‌کیستیک یا نارسایی کلیه دارید.

هشدار: کاهش شدید یا قطع ادرار، تنگی نفس همراه با ورم شدید، ضعف عضلانی ناگهانی یا تپش قلب در بیماران کلیوی، و گیجی یا خواب‌آلودگی شدید در بیمار دیالیزی اورژانسی‌اند. فوراً به اورژانس مراجعه کنید یا با ۱۱۵ تماس بگیرید.

چگونه متخصص کلیه مناسب انتخاب کنیم؟

1. فوق تخصص پزشک را استعلام کنید. با کد نظام پزشکی در سامانهٔ سازمان نظام پزشکی بررسی کنید که پزشک فوق تخصص کلیه (نفرولوژی) است.
2. ارتباط با مرکز دیالیز و پیوند را بپرسید. اگر احتمال دیالیز یا پیوند هست، بیمارستان و مرکزی که پزشک با آن کار می‌کند اهمیت زیادی دارد.
3. پیگیری طولانی را در نظر بگیرید. بیماری مزمن کلیه سال‌ها پیگیری منظم می‌خواهد؛ پزشکی انتخاب کنید که دسترسی به او ممکن است.
4. همکاری با متخصص تغذیه مهم است. رژیم غذایی در بیماری کلیه نقش بزرگی دارد؛ بپرسید آیا مطب مشاورهٔ تغذیه هم دارد.
5. برای کودک، فوق تخصص کلیهٔ کودکان را در ایران‌گاه جستجو کنید.

پیش از ویزیت متخصص کلیه چه آماده کنیم؟

• آزمایش‌های کراتینین، اوره، پتاسیم و آزمایش ادرار، ترجیحاً چند نوبت در ماه‌ها و سال‌های اخیر تا روند تغییرات معلوم شود.
• سونوگرافی کلیه‌ها.
• فهرست همهٔ داروها، به‌ویژه مسکن‌ها، داروهای فشار خون و مکمل‌های گیاهی؛ برخی از این‌ها بر کلیه اثر دارند.
• اعداد فشار خونی که در خانه اندازه گرفته‌اید.
• سابقهٔ دیابت، فشار خون و بیماری کلیه در خانواده.

متخصص کلیه و اورولوژیست: چه تفاوتی دارند؟

نفرولوژیست پزشک داخلی است و به عملکرد کلیه می‌پردازد: کراتینین بالا، پروتئین در ادرار، دیالیز و فشار خون کلیوی. اورولوژیست جراح است و مشکلات ساختاری مانند سنگ کلیه، انسداد مجاری ادراری، پروستات و تومورها را درمان می‌کند. برای سنگ کلیه به اورولوژیست، و برای نارسایی کلیه به نفرولوژیست مراجعه کنید.

پیدا کردن متخصص کلیه در شهر شما

برای دیدن پزشکان شهر خود از فیلتر شهر استفاده کنید یا به این صفحه‌ها بروید: فوق تخصص کلیه در تهران، مشهد، اصفهان، شیراز، تبریز، کرج، اهواز و قم. صفحه‌های متخصص اورولوژی، فوق تخصص غدد و دیابت و متخصص قلب و عروق هم ممکن است برایتان مفید باشد.

پرسش‌های متداول

کراتینین بالا یعنی نارسایی کلیه؟ نه لزوماً. کراتینین ممکن است به علت کم‌آبی، برخی داروها یا حجم عضلات کمی بالا باشد. متخصص کلیه با تکرار آزمایش، محاسبهٔ میزان تصفیهٔ کلیه و بررسی‌های دیگر وضعیت واقعی کلیه را تعیین می‌کند.

آیا بیماری مزمن کلیه حتماً به دیالیز می‌رسد؟ خیر. بسیاری از بیماران با کنترل فشار خون و قند، رژیم مناسب و داروهای محافظ کلیه، هیچ‌وقت به دیالیز نمی‌رسند. تشخیص زودهنگام مهم‌ترین عامل است.

آیا مصرف زیاد مسکن به کلیه آسیب می‌زند؟ بله، مصرف طولانی و بی‌رویهٔ برخی مسکن‌ها، به‌ویژه ضدالتهاب‌های غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن، ممکن است به کلیه آسیب بزند؛ خطر در افرادی که بیماری کلیه دارند بیشتر است.

بیمار کلیوی چه رژیم غذایی باید داشته باشد؟ رژیم غذایی به مرحلهٔ بیماری و آزمایش‌های هر فرد بستگی دارد؛ گاهی محدودیت نمک، پتاسیم، فسفر یا پروتئین لازم است. برنامه را با نفرولوژیست و متخصص تغذیه تنظیم کنید.

هزینهٔ ویزیت فوق تخصص کلیه چقدر است و بیمه آن را پوشش می‌دهد؟ تعرفهٔ ویزیت فوق تخصص هر سال به‌صورت رسمی تعیین می‌شود. ویزیت و آزمایش‌ها مشمول بیمه‌اند و دیالیز و پیوند کلیه از حمایت‌های ویژهٔ بیمه‌ای برخوردارند. برای جزئیات با مطب یا مرکز درمانی تماس بگیرید.

پزشک هستم؛ چطور مطبم را در این صفحه ثبت کنم؟ از طریق صفحهٔ ثبت کسب‌وکار در ایران‌گاه اطلاعات مطب، تخصص و راه‌های تماس خود را ثبت کنید تا در فهرست متخصصان کلیه و صفحهٔ شهر شما نمایش داده شوید.